Ответ на этот вопрос я нашел на днях . Прочитайте ниже, очень интересно.

Автор: Улумбекова Гузель Эрнстовна

Проект модернизации здравоохранения собрал деньги со всех работодателей страны: 230 млрд. руб. в 2011 году. Деньги зарыты на поле чудес? Улучшения медицинского обслуживания ни работникам, ни пенсионерам, ни детям они не принесли. Не сделано главного — не повысилась зарплата врачей.

Министр здравоохранения во всеуслышание заявляет, что ситуация с кадрами в медицине уже не просто тяжелая, а угрожающая. Но и количество, и качество врачей напрямую связано с их зарплатой. Она низкая, и молодежь не идет в профессию — бежит в фармбизнес, врачи постарше и поопытнее — в частные клиники. Те, кто пока еще работают, загружены выше человеческих возможностей. А есть уже целые закрытые отделения в больницах: все специалисты ушли.

Людмила Рыбина, обозреватель «Новой газеты», попросила меня прокомментировать эти вопросы для медицинского сообщества (интервью в редакторской обработке можно прочитать на официальном сайте НГ).

 

Почему же у российских врачей такая низкая зарплата?

Главное — недофинансирование бесплатной медицины. Россия в 2011 году потратила на бесплатную медицину, по данным Минздравсоцразвития, около 2 трлн. руб., или 3,7% от ВВП (валового внутреннего продукта) страны. С США не буду сравнивать, там ВВП почти в 5 раз больше, если сравнивать по паритету покупательной способности доллара (1 доллар ППС был равен 16 руб. в 2010 году). А вот с бывшими странами соцлагеря («новыми» странами ЕС) — это уже корректное сравнение, — там почти такой же ВВП на душу населения, как и у нас — 19 тыс. $ППС. Чехия, Венгрия, Польша тратят из общественных источников (бюджет и средства обязательного медицинского страхования) на здравоохранение около 6% ВВП или в 1,6 раза больше, чем в России.

На что же тратятся эти 3,7% ВВП?

На оплату бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий, на медицинское образование и инвестиции (капитальное строительство, закупка дорогостоящего оборудования и др.). Если в целом в России тратится денег на бесплатную медицину меньше, то соответственно, меньше и тарифы на оплату медицинских услуг, а значит, ниже их доступность и хуже качество. Так, стоимость лечения одного случая заболевания у нас в 1,6-2 раза ниже, и даже более, в зависимости от заболевания, чем в странах Евросоюза. Например, приём у врача в российской поликлинике в среднем оплачивается по тарифу 13 $ППС (210 руб.), а у них — 30 $ППС, стоимость лечения инфаркта миокарда у нас — около 2900 $ППС (46,5 тыс. руб.), а у них — 5500 $ППС. Лекарства у нас стоят так же, как и за рубежом, поскольку большая их часть импортного производства. Как всем известно, на примере компьютерных томографов, медтехника закупается по более дорогим ценам, чем за рубежом. Вот и экономим на заработной плате медицинских работников (она в тарифе на оплату медицинской помощи составляет около 60%).

Показательно, но не очень корректно сравнивать зарплату врача в России, в Германии или в США — это страны с разным достатком. Поэтому в мире сравнивают не абсолютные величины, а относительные: отношение средней зарплаты медицинских работников к средней зарплате по стране.

Как свидетельствует Росстат, средняя начисленная зарплата по экономике у нас в 2011 году составила 23,7 тыс. руб. в месяц. Зарплату медицинских работников за 2011 год Росстат ещё не опубликовал. Известно только, что в 2010 году зарплата врачей была 17,1 тыс. руб. (с учётом совместительства и переработок), а по данным Минздравсоцразвития она выросла в 2011 году на 16%. Считаем: получается, что в 2011 году врачи в среднем по стране получали 20 тыс. руб. в месяц. Сравниваем со средней по экономике, и зарплата врачей оказывается на 16% ниже. Отток кадров в такой ситуации неизбежен: надо кормить семью.

А в «новых» странах Евросоюза зарплата врачей в 1,5-2 раза выше, чем средняя по стране. В «старых» странах Евросоюза зарплата врачей в 3-5 раз выше, чем средняя по стране, а зарплата медсестер на уровне средней по стране или на 30% выше!

У нас же медсестры получают почти в 2 раза ниже, чем в среднем в экономике. Так, по данным Росстата в 2010 году медсестры получали 10,5 тыс. руб. в месяц; в 2011 году, по данным Минздрава, их зарплата повысилась на 15%, соответственно стала 12,1 тыс. руб.

Откуда же взять дополнительные деньги на бесплатную медицину?